日间手术(Day surgery)其定义为：需要住院实施手术的患者于当日来院，术后经恢复室观察，24小时内回家。其优点是能减少大幅度缩短患者住院时间，减少患者住院费用和日常开销;充分利用医院床位资源，提高了床位周转率，改善患者看病难及看病难等问题。从国外近十余年的历史经验证明，开展日间手术可明显降低医疗费用支出，减轻国家和个人的经济负担。

　　今年3月国务院出台的《进一步改善医疗服务行动计划》方案中也明确，既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。骨科为贯彻落实我院开展的“日间手术”政策，经过研究选择了适合作日间手术的病种，制定管理制度及日间手术流程，准备开展日间手术。

　　40岁的甘某某因膝关节反复疼痛3年，加重伴关节绞锁3月来我院就诊，经过检查确诊为膝关节游离体(俗称为膝关节鼠)。接诊的孙立教授认为患者的病情符合骨科日间手术的纳入标准，遂向患者及其家属详细介绍了我院“日间手术”政策的相关信息，包括术前检查的完成，手术时间，出院时间及住院费用报销等。患者甘某某经过慎重考虑选择了日间手术的治疗方案，他先在我院门诊完成术前各项检查，经综合评估确认符合我院骨科“日间手术”纳入条件，为患者安排管床医师并告知患者及其家属入院当天注意事项。患者根据自己时间预约了手术日期，10月29日上午九点患者办理入院手续，入住骨科二病区40床;骨科医护团队按照日间手术流程，立即为患者完善术前准备，详细向患者及其家属介绍术前安排，手术时间，术后功能锻炼计划及注意事项等。随后，患者被送至手术室，手术室章放香主任和张艳春护士长为骨科首例日间手术患者组织了精干的麻醉护理团队，高效完成了手术麻醉和术前准备;孙立教授手术团队为患者行左膝关节镜探查、关节腔清理、病灶清除术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。10月29日下午六点左右，孙立教授结束当天7台手术后，立即来病房查看患者，向患者及其家属介绍了膝关节病变情况，亲自教会患者功能锻炼，并鼓励患者术后多锻炼，可以下地行走，但避免摔倒等。经医护团队精心治疗，甘某某术后恢复顺利，可下地行走，于术后第二天上午八点返回家中，住院时间不到20小时。患者出院后管床医生鄢志辉对患者进行一个月的随访及功能锻炼指导，现患者甘某某左膝关节无明显疼痛，关节活动恢复正常，早已重返工作岗位。

　　贵州省人民医院骨科“日间手术”的开展，有效地提高了床位的周转率，大幅度缩短患者住院时间，显著地减少了患者住院费用及日常开销，改善优化了老百姓看病流程;同时也缩短了住院天数，充分利用有限的卫生资源，提高医院的社会效益和经济效益。日间手术不但对手术水平、麻醉技术和围手术期护理康复要求高，而且也要求患者的身体状况基本正常，骨科将医疗质量安全置于工作的首位，不断总结经验、优化流程，加强与手术室等相关科室的协作，逐步扩大日间手术的病种和数量，更好的为广大患者提供优质、快捷的医疗服务。